青春痘的起因及危害

　　青春痘病与多种因素有关，可分为体内因素和外来因素，这些不良因素作用与毛囊皮脂腺，引起青春痘病变。

　　1)皮脂分泌亢进：由遗传、饮食、自主神经功能紊乱，尤其是内分泌失调等原因引起。雄性激素是皮脂腺活动的促进因子，能使皮脂腺增大，生成和排出的皮脂增多。雄性激素中睾丸铜作用比较强，睾铜除睾丸产生外，由卵巢分泌的雄甾烯二铜。脱氧表雄甾烯铜也可衍生，睾铜在皮肤内径与D还原酶作用，转变成活更强的双氧睾铜，再作用于皮脂腺，使其腺体增大，生成皮脂(皮脂腺脂质)增多。此变化在布于面部，前胸，后背部位的大皮脂腺尤为明显。

　　2)皮脂排泄障碍：皮脂在腺体内合成后，经导管，毛囊漏斗部排至体表，构成皮脂膜。如果皮脂排泄顺利。就不会构成青春痘。但是由于遗传，维生素A缺乏，毛孔角化，游离脂肪酸和化妆品的刺激炎症可导致皮脂排泄管道狭窄。加之，皮脂腺性毛囊的毛漏斗部角质增生。剥离也容易造成管腔狭窄，闭塞，皮脂在毛囊内潴留，经来源于皮脂腺导管上皮和青春痘棒状杆菌等的脂酶分解，变成脂肪酸刺激毛囊壁，造成炎症损伤。

　　3)微×××作用：毛囊内的一长驻菌有青春痘棒状杆菌(P.acnes)表皮葡萄球菌，卵圆形糠秘孢子菌等，前者为厌氧菌，存在于毛漏斗部深部，能产生一些炎症因子，如酯酶，蛋白酶及趋化因子造成毛囊壁的炎症，同时，酯酶分解甘油三酸为脂肪酸，也可间接造成毛囊壁炎症。

　　4)皮脂成分异常：皮脂合成后主要成分是甘油三酸酯，少部为鱼烯，蜡酶。甘油三酸经由皮脂腺导管至毛漏部过程中被分解为游离脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游离脂肪酸产生会更多，这种酸有至炎作用。以上四种原因中，皮脂分泌增加和排泄障碍是青春痘发病基础，在此基础上引起细菌繁殖和皮脂成分改变，此可谓导火线，在这样互为因果，互相交错的因素作用下，便导致了青春痘的发生。

　　青春痘会产生伤痕，是因为它是一种影响皮肤的疾病，皮肤也试图去修护它，因而在皮肤上出现个种痕迹，但并不是所有的痕迹都称的上是疤痕，而且有些疤痕在治疗青春痘的时候是可以避免的。以下介绍青春痘在皮肤上留下的暂时性及有效性的痕迹：

　　一、暂时性伤痕：皮肤产生红色痕迹称为红斑(erythematous macule)，因为青春痘发炎造成血管扩张，形成了暂时性红斑，它并不算是疤痕会在4-6个月内渐渐消去。青春痘发炎后的色素沉淀会使皮肤暗沉，这也会随时间慢慢消失。红斑及色素沉淀可藉由擦退黑色素药膏、果酸换肤、雷射、维他命C导入，使暂时性痕迹加速消失。

　　二、有效性伤痕 (疤痕)：有些青春痘会留下有效的痕迹，比较常见的就是凹洞，当其发炎伤害真皮层之胶原蛋白过多时，就可能因皮肤的塌陷而留下凹洞，它并不会随时间而消失，必须要靠外力 (如：雷射磨皮)来解决。

　　三、心理伤害：青春痘对人们的生活带来很大的冲击，比较近的研究发现患有青春痘的人较容易有以下的情况：社会脱节、缺乏自尊心、没自信、给人坏印象、尴尬难堪、沮丧、愤怒、挫折、较高失业率。在这些情况交互作用下，患者会不愿追求生活机会。