如何诊断与鉴别诊断鱼鳞病

　　根据出生后不久发病，有鱼鳞状或蛇皮状外观伴有脱屑（以小腿伸侧比较为明显），为冬重夏轻周而复始的发病情况，分布部位，诊断易确定。但应除外由于红斑狼疮、淋巴网状系统肿瘤、胶质瘤、肉样瘤、瘤型麻风等病引起的获得性鱼鳞病。后者一般发病较晚，可在其他表现出现数周或数月后才表现出来，常累及躯干和四肢，屈侧很少有皮损，原发病治疗后皮损常获得改善。

　　1.组织病理 ：表皮下水疱，真皮浅层血管周围有少量单核细胞为主的炎性细胞浸润。

　　2.直接**荧光检查：皮损及其周围皮肤基底膜带有IgG或／和C3呈线状沉淀，部分病例可伴1gA、IgM沉积。

　　3.用1ML NaCl盐裂皮肤直接和间接**荧光检查显示**复合物沉积于真皮侧。这一方法可用于EBA与大疱性类天疱疮的鉴别，后者沉积于表皮侧。

　　4.对皮损周围皮肤进行**电镜显示**反应物沉积在基底膜致密板或其下方的锚状纤维处，是鉴别EBA与大疱性类天疱疮的比较方法。

　　5.应用**印迹技术测定EBA抗原（分子量为290KD的糖蛋白，实验证明与Ⅶ型前胶原为同一物质，后者为锚状纤维的主要蛋白质成分。）可以区别EBA与其他大疱性皮肤病。