婴儿湿疹与麻疹的鉴别诊断

　　婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎；脂溢性和擦烂性婴儿湿疹；婴儿异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

　　［症状及诊断要点］

　　婴儿湿疹可分以下数型：

　　婴儿接触性皮炎（contact dermatitis in infants），过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

　　1．比较常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

　　2．有些病例皮损类似成人中所见的皲裂（chapping）或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

　　3．另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

　　脂溢性和擦烂性婴儿湿疹（seborrheic and intertriginous infantile eczema）

　　1．常见于1月内的幼婴。

　　2．皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

　　3．过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。