白癜风与晕痣的诊断鉴别

　　在临床上白癜风的症状是属于皮损色素脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布，头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑，有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之。

　　晕痣（hato nevus)又称离心性后天性白斑(又称Sutton白斑）可能是白癜风的一型，其发生与自身**有关，有时Sutton白斑的中心痣自然消退，随后其周围的白斑也消退，但也有人认为，这两种脱色性疾病是偶然的并发，多见于青年人，其皮肤病损特点是单发或多发的色素痣周围有圆形或椭圆形白斑呈晕轮状，边缘清楚，并有一些患者皮肤其他部位并发白癜风。

　　部分病人色素痣，或周围白斑均可自行消退，这一点和一般色素痣不同，后者不会自行消退，偶尔中心色素痣由蓝痣，黑素细胞瘤，神经纤维瘤代替，晕痣病程可持续数年或数月，整个病程约分为三个阶段，早期白晕逐渐扩大，中期中心色素痣逐渐消退，比较后白晕内色素出现，皮损恢复正常。

　　晕痣的病理改变镜下可见：1、中心痣可见痣细胞。2、白斑晕轮处可见黑色素缺如，但黑素细胞数量亦不减少，多巴反应，酪氨酸酶反应可为阴性或弱阳性。