白色糠疹与白癜风的鉴别诊断

　　白色糠疹又称之为单纯糠疹，是一种病因不明，通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑。多见于儿童及十几岁的青少年，发病率为30％～40％。任何季节均可以发病，但以冬春季较为明显。

　　【病因病理】

　　病因不明，现多认为是一种非特异性皮炎。营养不良，维生素缺乏、日晒、皮肤干燥，肥皂浸洗及感染因素如细菌、病毒或糠秕孢子菌等是可能的诱发因素。

　　【临床表现】

　　好发于面部，偶可侵犯颈、肩、躯干、臀部及股上部，皮损呈对称性分布，初起为大小不等的圆形或椭圆形，边缘不太明显的淡红斑，1～2周以后红色逐渐消退，变为浅色斑，表面干燥，上覆以少量灰白色糠状鳞屑，浅色斑常为多个直径1～4cm不等。一般无自觉症状，有时感觉轻度瘙痒。

　　【组织病理】

　　棘层肥厚，轻度水肿，中度角化过度及斑片状角化不全，黑素减少。

　　【鉴别要点】

　　1．白癜风白斑颜色较明显，边界清楚，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，白斑部毛发变白。无一定好发部位；白色糠疹好发于颜面，色素减退，白斑颜色较白癜风深，边界欠清，上覆以少量鳞屑。冬春明显，夏秋稍缓。

　　2．白癜风黑素细胞消失或减少，白色糠疹黑素细胞存在。